高压氧治疗糖尿病足溃疡的系统评价

分类:行业新闻 作者:红桃6 来源:未知 发布:2017-10-26 10:46
高压氧治疗糖尿病足溃疡的系统评价
 
目的:随机临床试验的系统评价(RCT)来评估高压氧治疗(HBO)的附加值,促进糖尿病足溃疡愈合和防止截肢术。
 
方法:检索MEDLINE、EMBASE、和Cochrane图书馆检索识别糖尿病足溃疡患者2013年8月发表的随机对照试验。合格的研究报告辅助高压氧治疗对于伤口愈合,截肢和额外的干预效果。
 
结果:669篇文章中有七篇符合纳入标准,其中376名患者。三项试验包括182名缺血性溃疡患者,两项试验研究了64名非缺血性溃疡患者,两项试验包括130名患者未指定溃疡类型。两试验的方法学质量好。由于异质性,数据池被认为是不合适的。在两个患者在1年的随访发现缺血性溃疡完全愈合率增加(需要治疗的人数(NNT)1.8(95%可信区间:1.1至4.6)和4.1(95%可信区间:2.3到19)),但发现截肢率无差异。缺血性溃疡第三大截肢率显著低于试验发现患者高压氧治疗(NNT为4.2,95%可信区间:2.4到17),但没有对伤口愈合的报告。非缺血性溃疡的随机对照试验没有报道伤口愈合或截肢率的差异。两个未知溃疡类型的试验报告对截肢率有有益的影响,尽管最大的试验对两种结果使用不同的定义。高压氧治疗不影响其他干预的需要。
 
结论:目前的证据表明,在改善患者合并缺血的糖尿病溃疡愈合的有效性证据,高压氧治疗。更大的试验的高质量在糖尿病足患者在常规临床实践中的实施可以合理需要的高压氧治疗。
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